Auto-évaluation alternative du test d’orientation et d’amnésie de Galveston

Répondez à ce questionnaire d’auto-évaluation portant sur l’orientation et la mémoire afin de réfléchir à la fréquence à laquelle votre conscience quotidienne du temps, de l’espace et votre capacité de rappel à court terme vous semblent perturbées. Pour les personnes à la recherche du test d’orientation et d’amnésie de Galveston, il s’agit d’un outil d’auto-réflexion, et non d’un substitut à une évaluation clinique.

Répondez en vous basant sur votre expérience quotidienne récente, et non sur vos moments les plus réussis ou les plus difficiles. Choisissez l’option qui vous semble globalement la plus représentative. Ce questionnaire est destiné uniquement à l’auto-réflexion et ne permet pas de diagnostiquer une perte de mémoire, une confusion, une commotion cérébrale ou toute autre affection médicale.

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1. Avec quelle facilité parvenez-vous habituellement à connaître la date ou le jour de la semaine sans avoir besoin de vérifier ?

Je le sais généralement immédiatement.
J’ai parfois besoin de réfléchir un instant ou de vérifier.
J’ai souvent besoin d’un rappel ou d’un appareil pour en être certain(e).
Je me sens fréquemment incertain(e) à ce sujet, même après avoir vérifié.

2. Lorsque vous arrivez quelque part, dans quelle mesure avez-vous généralement une conscience claire de votre lieu de présence et de la raison pour laquelle vous y êtes ?

Très clairement, dans la plupart des situations.
Généralement clairement, avec de rares hésitations brèves.
J’ai parfois besoin d’un instant pour me réorienter.
Je me sens souvent brièvement désorienté(e) ou incertain(e) quant à l’objectif poursuivi.

3. À quelle fréquence entrez-vous dans une pièce et oubliez-vous ce que vous y aviez l’intention de faire ?

Rarement, voire jamais.
Parfois, mais je me souviens généralement rapidement.
Assez fréquemment, au point d’interrompre ce que je faisais.
Très fréquemment, et je ne me souviens parfois pas sans revenir sur mes pas.

4. Plus tard le même jour, dans quelle mesure parvenez-vous habituellement à vous souvenir des points essentiels d’une conversation récente ?

Je me souviens généralement des points essentiels sans difficulté.
Je m’en souviens pour la plupart, bien que certains détails manquent.
Je perds souvent des éléments clés, sauf si quelque chose me les rappelle.
J’ai fréquemment du mal à me souvenir de ce qui a été abordé.

5. À quel point vous est-il facile de garder mentalement l’ordre des événements récents ?

Généralement facile. Je suis capable de replacer les événements dans leur séquence.
Généralement facile, bien que je confonde parfois les chronologies.
Je dois souvent m’arrêter pour reconstituer l’ordre des faits.
Je me sens fréquemment perdu(e) quant à ce qui s’est produit en premier ou en dernier.

6. Au cours d’une conversation, à quelle fréquence perdez-vous le fil de ce que vous étiez en train de dire ou de ce que l’autre personne vient de dire ?

Rarement.
Occasionnellement, notamment lorsque je suis distrait(e).
Assez fréquemment pour m’en rendre compte et devoir reprendre le fil.
Fréquemment, au point de rendre la conversation difficile à suivre.

7. Dans quelle mesure parvenez-vous habituellement à suivre sans erreur une consigne comportant deux ou trois étapes ?

Généralement sans difficulté.
Je peux le faire, mais j’ai parfois besoin de la répéter une fois mentalement.
J’oublie souvent une étape, sauf si je la note.
Je perds fréquemment le fil avant d’avoir terminé la séquence.

8. Dans un lieu familier, à quelle fréquence vous arrive-t-il de vous sentir brièvement désorienté(e) ou incertain(e) quant à l’emplacement d’un objet ?

Rarement.
De temps en temps, mais je me corrige rapidement.
Assez fréquemment pour que cela soit perceptible.
Fréquemment, même dans des environnements qui devraient vous sembler familiers.

9. Dans quelle mesure comptez-vous sur les rappels d’autrui pour vous recentrer lorsque vous vous sentez mentalement désorganisé(e) ?

Très peu. Je me réoriente généralement seul(e).
Un rappel rapide m’aide parfois.
J’ai souvent besoin qu’on me rappelle ce qui se passait.
Je dépend régulièrement des autres pour retrouver le fil de mes pensées.

10. Après une sieste, une interruption ou un changement brutal d’activité, combien de temps vous faut-il généralement pour vous sentir mentalement réorienté(e) ?

Généralement presque immédiatement.
Assez rapidement, après une courte période d’ajustement.
Cela peut prendre un certain temps avant que je ne me sente pleinement rétabli(e).
Je reste souvent dans un état de confusion ou d’incertitude pendant un certain temps.

11. Lorsque vous êtes fatigué(e), dans quelle mesure les troubles de l’orientation ou de la mémoire à court terme s’aggravent-ils ?

Pas vraiment, voire pas du tout.
Un peu, mais ils restent gérables.
De façon nettement plus marquée que d’habitude.
Beaucoup plus, au point de nuire à votre fonctionnement.

12. Dans quelle mesure le stress, le bruit ou une surstimulation affectent-ils votre capacité à rester orienté(e) et à vous souvenir de ce que vous faites ?

Ils ont peu d’effet la plupart du temps.
Ils m’affectent dans une certaine mesure, mais je parviens généralement à compenser.
Ils me rendent souvent dispersé(e) ou oublieux(ouse).
Ils rendent fréquemment difficile de rester ancré(e) mentalement.

13. Après un bon repos, une routine établie ou un environnement plus calme, dans quelle mesure ces oublis s’améliorent-ils généralement ?

Ils s’améliorent nettement et disparaissent généralement.
Ils s’améliorent dans une certaine mesure, mais pas complètement.
Ils s’améliorent très peu.
Ils ne s’améliorent souvent guère, même avec du repos ou une structure adaptée.

14. Avec quelle facilité parvenez-vous habituellement à reconstituer la chronologie principale des dernières 24 heures ?

Généralement assez facilement.
Pour la plupart facilement, avec quelques lacunes.
J’ai souvent besoin d’indices ou d’un effort conscient pour la reconstituer.
J’ai fréquemment beaucoup de difficultés à retracer la séquence.

15. À quelle fréquence les autres remarquent-ils votre confusion ou vos oublis avant que vous ne vous en rendiez compte ?

Rarement.
Parfois, mais pas souvent.
Assez fréquemment.
Fréquemment, et ils le signalent avant que je n’en prenne conscience.

16. Dans quelle mesure les outils tels que votre téléphone, votre agenda, votre horloge ou vos notes vous aident-ils efficacement à vous réorienter ?

Ils m’aident rapidement dès que j’en ai besoin.
Ils m’aident généralement, bien que je puisse avoir besoin d’un peu de temps.
Ils m’aident dans une certaine mesure, mais je peux toujours me sentir désorienté(e).
Même avec ces outils, je reste souvent incertain(e) ou désorganisé(e).

17. Dans quelle mesure parvenez-vous habituellement à rester mentalement concentré(e) pendant des tâches quotidiennes ordinaires telles que la cuisine, les courses ou les routines professionnelles ?

Généralement de façon très constante.
Pour la plupart de façon constante, avec quelques écarts occasionnels.
Je perds souvent le fil ou dois recommencer.
J’ai fréquemment du mal à maintenir la cohérence d’une tâche de son début à sa fin.

18. Globalement, dans quelle mesure ces troubles de l’orientation ou de la mémoire à court terme affectent-ils actuellement votre travail, vos études, votre vie familiale ou vos responsabilités quotidiennes ?

Très peu, voire pas du tout.
Un peu, mais je fonctionne encore raisonnablement bien.
Suffisamment pour créer des tensions réelles.
Fortement, au point d’entraver votre vie quotidienne.